질의
현대해상 무배당 하이라이프 하이 퍼펙트 종합보험(Hi0904)(기본플랜) 1세대 실비 가입 중입니다.
대학병원 2인실에 1주일 정도 입원할 것 같은데 2인실까지는 100% 지급이 맞나요?
2인실, 3인실 입원 시 실비보험 계산 방법
예전에는 특실, 1인실, 2인실, 3인실까지 상급병실로 취급했습니다. 그래서 특실, 1인실, 2인실, 3인실에 입원을 하면 실비보험 약관에 나와 있는 상급병실료 차액으로 계산을 했습니다. 1) 20
hyeonsik0523.tistory.com
응답
1. 2018년 7월부로 상급병원, 종합병원의 2인실, 3인실도 건강보험이 적용
2. 2019년 7월부로 병원, 한방병원의 2인실, 3인실도 건강보험 적용(단, 의원과 치과병원은 제외)
2차 의료기관(병원, 종합병원)
3차 의료기관(상급종합병원)
=> 이곳의 2인실, 3인실 건강보험 적용됩니다.
2인실이나 3인실에 입원을 하면 진료비 영수증에서 급여 항목에 금액이 찍히게 됩니다.
입원에 대해서는 다음과 같습니다.
1. 2009년 8월 이전 : 급여 100%, 비급여 100%
2. 2009년 8월 ~ 2015년 8월 : 급여 90%, 비급여 90%
3. 2015년 9월 ~ 2017년 3월 : 급여 90%, 비급여 80%
4. 2017년 4월 ~ 2021년 6월 : 급여 90%, 비급여 80%, 3대 비급여 70%
5. 2021년 7월 이후 : 급여 80%, 비급여 70%, 3대 비급여 70%
그러니까 2인실에 입원을 하면
2번, 3번, 4번 시기의 실비보험 가입자들은 급여비용의 90%를 돌려받을 수 있게 된 것입니다.
2009년 8월 이전 손해보험사 실비보험 가입자이므로 2인실 입원 시 100% 보상입니다.
