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질의, 응답

실손보험 전 기간 부담보 해제 조건, 심사 절차, 신청 방법 부탁드립니다.

by 보험 전문가2 2025. 3. 30.
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질의

실손보험 전 기간 부담보 해제 조건, 심사 절차, 신청 방법 부탁드립니다.

해당 질병 거의 10년간 발병 없고 병원 간 적 없습니다.

5년간 발병 안 하면 되는 거 맞나요?

심사 절차에서 공단 내역 보나요?

​신청은 콜센터로 문의하면 될까요?

 

 

 

 

 

 

부담보 기간 중 치료시 전기간 부담보 해제방법

부담보에 대해서 얘기를 해 볼게요. 부담보 부담보란 가입된 보험 기간 중 특정 부위 및 특정 질환에 대해서 일정 기간 또는 전기간 질병으로 인한 수술이나 입원 등의 각종 보장에서 제외하여

hyeonsik0523.tistory.com

응답

해당 질병 거의 10년간 발병 없고 병원 간 적 없습니다.

5년간 발병 안 하면 되는 거 맞나요?

→ 청약 일로부터 5년간 재진단 및 치료 이력이 없으면 전 기간 부담보 해제 요건 충족입니다.

심사 절차에서 공단 내역 보나요?

→ 요양급여 내역서 제출하시면 됩니다.

신청은 콜센터로 문의하면 될까요?

→ 전 기간 부담보가 잡힌 것으로 보험금을 청구하세요.

그럼 보상과에서 전 기간 부담보가 잡혀서 보험금 지급이 안 된다고 연락이 올 겁니다.

그때 전 기간 부담보 해제 요건 충족했다고 얘기하시면 진행해 줄 것입니다.

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