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질의
정형외과에서 X-ray 와 CT 찍어서 발가락 골절 진단을 받았습니다.
진단서는 아직 떼지 않았지만 진료차트에 S92.5라고 적혀있었던 거 같아요.
1. 종합보험(2012년 가입) 약관 골절 분류 표에 S92.4, S92.5와 같은 발가락 골절 분류 코드는 없는데 보험금 지급받을 수 있나요?
2. 오늘 초진 병원비가 6만 원 정도 나왔고 일주일 뒤에 다시 오라고 하셨는데 치료 끝나는 날에 실비보험 한 번에 청구해도 되나요?
응답
골절진단비 약관을 보시면 다음과 같습니다.
S92 = S92.0~9
진료차트에 S92.5라고 적혀있었던 거 같아요.
→ 해당
1. 종합보험(2012년 가입) 약관 골절 분류 표에 S92.4, S92.5와 같은 발가락 골절 분류 코드는 없는데 보험금 지급받을 수 있나요?
→ 네
2. 오늘 초진 병원비가 6만 원 정도 나왔고 일주일 뒤에 다시 오라고 하셨는데 치료 끝나는 날에 실비보험 한 번에 청구해도 되나요?
→ 그렇게 하셔도 됩니다.
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