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질의
우체국 실손 의료비 보험 정신과 청구되나요?
2016년 이후로만 된다고 들었는데 실손 24에서 진료기록이 나오고 보험 청구가 되는듯한데 헷갈려서요.
응답
✔ 정신과 질환에 대한 실비보험 보상 여부
1. 2016년 1월 이전에 가입을 하셨다면
F00~F03 치매만 보상 가능하고 F04~F99의 정신과 질환은 면책입니다.
2. 2016년 1월 이후에 가입을 하셨다면
F04~F09 / F20~F29 / F30~F39 / F40~F48 / F90~F98은 요양급여에 해당하는 의료비는 보상
*주요 보장 질병 : 기억상실, 편집증, 우울증, 조울증, 공황장애, 외상후 스트레스장애, 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD), 틱장애 등
2016년 1월 이후 가입자만 보상됩니다.
2016년 1월 이후 가입자이시면 청구하시고 이전 가입자라면 면책입니다.
가입시기별 실비보험 정신과 질환 F코드 보상 여부(정신과 질환)
실손 의료비 보험 가입시기별 F코드 보상 여부 1) 2016년 1월 이전 가입자 F04~F99(F00~F03 치매는 보상) 정신과 질환에 관한 F코드는 치매를 제외하고 모두 면책입니다. 2) 2016년 1월 이후 가입
hyeonsik0523.tistory.com
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