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질의, 응답

2세대 실비보험 가입자입니다. 핀 제거 수술을 25년 12월 31일 이전에 하면 동종 수술로 보험 청구가 가능한가요?

by 보험 전문가2 2025. 5. 13.
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질의

2세대 실비보험 가입자입니다.

 

25년 1월 1일 재건술을 했다고 가정하면,

25년 12월 31일까지 동종 수술에 대해 청구 가능

26년 1월 1일부터 26년 3월 31일까지 90일간의 면책기간으로 알고 있습니다.

 

1. 핀 제거 수술을 25년 12월 31일 이전에 하면 동종 수술로 보험 청구가 가능한가요?

2. 핀 제거 수술을 26년 4월 1일 이후에 하면 새로운 수술로 보아 보험 청구가 가능한가요?

 

 

 

 

 

응답

면책기간은 세대로 구분이 되는 게 아닙니다.

2세대라고 하셨는데요.

2009년 8월 ~ 2017년 3월의 2세대 중에서

1. 2009년 8월 ~ 2014년 3월의 2세대

2. 2014년 4월 ~ 2015년 12월의 2세대

3. 2016년 1월 이후의 2세대

면책기간 구간은 3가지입니다.

3가지 가입 시기에 따라 다릅니다.

2세대라고 해서 면책기간이 다 같은 게 아닙니다.

2세대가 아니라

본인이 가입한 시기가 언제인지부터 확인해 보세요.

2세대로만 알게 되시면

3가지 중 본인에게 맞지 않는 답변으로 인해 손해를 보실 수도 있습니다.

면책기간뿐만 아니라

같은 2세대라도 자기부담금, 보장 내용, 갱신 주기 등이 다 다릅니다.

실비는 세대로 기억하시면 안 됩니다.

몇 년, 몇 월 가입으로 기억하셔야 됩니다.

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