본문 바로가기
질의, 응답

건강보험은 가입되어 있는데 치과에서 신경치료랑 크라운 진료받으면 보험 적용되나요?

by 보험 전문가2 2025. 5. 28.
반응형

 

 

 

 

질의

건강보험은 가입되어 있는데 치과에서 신경치료랑 크라운 진료받으면 보험 적용되나요?

 

 

 

 

응답

건강보험은 가입되어 있는데

-> 국민건강보험이시죠?

치과에서 신경치료랑 크라운 진료받으면 보험 적용되나요?

-> 치과는 건강보험이 적용되는 급여만 건강보험이 적용됩니다.

크라운은 비급여라 환자 부담입니다.

- 치과 치료 중 급여 치료

저렴한 재료(아말감, GI)를 사용한 충전 치료, 치료 목적의 발치, 신경치료, 파노라마 촬영 등이 있습니다.

- 치과 치료 중 비급여 치료

고급 재료(인레이, 온레이, 레진 등)를 사용한 충전 치료, 크라운 치료, 보철 치료(임플란트, 브릿지, 틀니), 치아 교정, 라미네이트 등

 

 

가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부

가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전, 1세대 실비보험) 1세대(2009년 8월 이전) 실비는 개별 약관입니다.

hyeonsik0523.tistory.com

.

 

치아 임플란트(치조골 이식수술) 1~3종 수술비 특약, 2종 골 이식술

과거 생명보험사, 우체국 등에서만 판매했던 1~3종 수술비 특약​그중에서도 2종 골 이식술에 대해서 살펴보겠습니다.(참고로 생명보험사와 우체국은 보험의 성격이 비슷함) 1~3종 수술비 특약예

hyeonsik0523.tistory.com

.

 

치관, 치근 파절(질병코드 S02) 골절 수술비, 상해 수술비 청구 사례

✔ 치근 파절 : S02.54뼈 이식 동반한 임플란트 식립​상해 수술비 200만 원 지급 ✔ 치수 침범이 있는 치관 파절 : S02.54​오도독뼈를 씹다가 치아가 파절 됨인공골 식립과 더불어 임플란트를 식립

hyeonsik0523.tistory.com

.

 

[청구 사례] 치아 파절(S02.56) 시 골절진단비(치아파절 포함), 골절 수술비, 상해수술비 지급

고객님께서 오돌뼈 씹다가 치아가 파절되었거든요.(S02.56)그래서 제가 골이식수술(치조골)을 하시고 임플란트 하시면 수술비 특약에서도 보상이 된다고 말씀드렸어요.​이번에 고객님이 골이식

hyeonsik0523.tistory.com

 

반응형