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질의, 응답

3차 의료기관인 상급종합병원은 어떻게 선정되는 것인가요?

by 보험 전문가2 2025. 6. 26.
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질의

3차 의료기관인 상급종합병원은 어떻게 선정되는 것인가요?

 

 

 

 

응답

상급종합병원은 보건복지부가 일정한 기준에 따라 3년마다 지정하는 병원으로, 고난이도 중증질환에 대해 전문적인 의료서비스를 제공할 수 있는 병원을 의미합니다. 이 선정은 단순히 병원의 규모만이 아니라 진료 역량, 인력, 시설, 장비, 교육, 연구 등 종합적인 기준을 바탕으로 이루어집니다.

✅ 상급종합병원 지정 기준 요약:

  1. 진료기능
    • 중증질환자 비율이 높아야 함 (특히 입원환자 기준).
    • 진료과별 전문 진료 인력 확보.
    • 다양한 진료과 운영 (내과, 외과, 소아청소년과, 정신건강의학과 등 최소 20개 이상 필수 진료과 필요).
  2. 인력 기준
    • 각 진료과에 전문의 상주.
    • 전공의 수련이 가능한 병원.
    • 간호사, 약사, 방사선사 등 충분한 의료인력 보유.
  3. 시설·장비
    • 중환자실, 수술실, 응급실 등 필수 시설 확보.
    • 고난이도 진료가 가능한 첨단 장비 보유.
  4. 교육 및 연구 기능
    • 의학 교육과 연구가 활발해야 하며, 의과대학 또는 의학전문대학원과의 협력이 중요.
  5. 운영 실적
    • 연간 환자 수, 수술 실적 등 일정 수준 이상의 진료 실적 필요.
  6. 기타 요건
    • 의료 질 평가 결과.
    • 환자 안전 및 감염관리 체계.

📅 지정 주기

  • 3년마다 재심사하여 갱신 또는 탈락 여부 결정.
  • 가장 최근에는 2024년 지정 결과가 발표되었으며, 2025년 1월부터 적용되고 있습니다.

📌 주의할 점

  • 상급종합병원은 진료비가 더 비싸며, 경증 질환자는 진료 시 의료비 본인 부담률이 높을 수 있습니다 (의뢰서 없이 외래 진료 시 100% 부담 등).

Rmx

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