질의, 응답 / / 2025. 1. 24. 17:44

1세대 상해 입원의료비, 상해 통원의료비 가입자입니다. 산재사고로 실비 청구했는데 비급여 40%만 지급되었습니다. 이게 맞는 건가요?

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질의

1세대 상해 입원의료비, 상해 통원의료비 가입자입니다.

산재사고로 실비 청구했는데 비급여 40%만 지급되었습니다.

이게 맞는 건가요?

 

 

 

 

 

 

가입시기별 실비보험 산재사고 발생 시 보상 여부

산재사고 발생 시 가입된 실비보험에서 어떻게 보상이 되는지 살펴보겠습니다.​산재보험, 실비보험  ​가입 유형1. 2009년 8월 이전 가입자​2. 2009년 8월 ~ 2015년 12월 가입자​3. 2016년 1월 ~ 2021

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응답

산재와 실비

1. 2009년 8월 이전 손해보험사의 일반 상해의료비 가입자

50% 중복 보상(나머지 사람들은 중복 보상 불가)

2. 나머지 사람들

2016년 1월 이전 가입자 : 산재 비급여 40%

2016년 1월 ~ 2021년 6월 가입자 : 산재 비급여 80%

2021년 7월 이후 가입자 : 산재 비급여 70%

질문자님은 산재 비급여 40% 보상입니다.

 

 

2009년 8월 이전 일반 상해의료비 실비(특징 및 장·단점)

2009년 8월 이전에만 판매했던 '일반 상해의료비' 실비에 대해서 알아보겠습니다. ​ 일반 상해의료비 ​2009년 8월 이전 실비 가입자는 다음 2가지 중 하나로 실비를 가입하게 됩니다. 1) 질병 입원

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