질의, 응답 / / 2025. 2. 2. 15:54

퇴직하면서 단체 실손을 전환했습니다. 보험사에서는 개인 실손보험으로 전환되면 철심 제거 수술비는 보장받을 수 없다고 하는데 보험사의 주장이 맞는 건가요?

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질의

회사 재직 시 오른쪽 무릎 골절로 철심으로 고정하는 수술(2023년 9월)을 받았고 2024년 말일 자로 퇴직하면서 단체보험을 개인 실손보험으로 전환하였습니다.

보험사에서는 개인 실손보험으로 전환되면 철심 제거 수술비는 보장받을 수 없다고 하는데 보험사의 주장이 맞는 건가요?

 

 

 

 

 

 

단체 실비보험, 개인 실비보험 전환 제도 활용하는 방법

2018년 12월 1일부터 시행된 단체 실비보험과 개인 실비보험 간 전환 제도에 대해서 설명을 드리고자 합니다. 1) 단체 실비보험 -> 개인 실비보험으로 전환 ​ ​1) 개인 실비보험을 가입하지 않고

hyeonsik0523.tistory.com

응답

퇴직 후 단체 실비를 개인 실비로 전환을 하는 것은 신규 가입을 의미합니다.

신규 가입이므로 가입 전 사고는 보상하지 않습니다.

보험사 말이 맞습니다.

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