질의
일하다 다쳤고 제가 실손보험이 있는데 산재보험 신청하라고 회사에서 그랬는데요.
통원치료받을 예정인데 산재보험처리 먼저 하고 실비보험청구하면 둘 다 혜택 볼 수 있나요?
아니면 순서를 바꿔서 제가 결제하고 실비 청구 먼저 한 다음에 실비보상받고 나중에 산재 신청해서 요양급여 받는 게 좋을까요?
가입시기별 실비보험 산재사고 발생 시 보상 여부
산재사고 발생 시 가입된 실비보험에서 어떻게 보상이 되는지 살펴보겠습니다.산재보험, 실비보험 가입 유형1. 2009년 8월 이전 가입자2. 2009년 8월 ~ 2015년 12월 가입자3. 2016년 1월 ~ 2021
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응답
산재와 실비는 중복 보상하지 않습니다.
유일하게 중복 보상이 되는 실비는 2009년 8월 이전 손해보험사에서 판매했던 '일반 상해의료비'밖에 없습니다.
일반 상해의료비 가입자이신가요?
그럼 중복 보상
일반 상해의료비 가입자가 아니신가요?
그럼 중복 보상 불가
-> 단, 산재에서 보상하지 않은 비급여는 청구할 수 있습니다.
상해의료비 가입자가 아니라면 산재 비급여만 청구 가능합니다.
미리 청구하시면 나중에 환수입니다.
산재보험으로 보상받고 실비는 비급여만 청구하시면 됩니다.
(일반 상해의료비 가입자가 아닐 경우)
2009년 8월 이전 일반 상해의료비 실비(특징 및 장·단점)
2009년 8월 이전에만 판매했던 '일반 상해의료비' 실비에 대해서 알아보겠습니다. 일반 상해의료비 2009년 8월 이전 실비 가입자는 다음 2가지 중 하나로 실비를 가입하게 됩니다. 1) 질병 입원
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