질의
전 기간 부담보 보장 제한 풀기 전에 진료 봐도 되나요?
실비 보험회사에서 전 기간 부담보 잡혀있는데 5년 동안 그 부위 진료, 치료 이력 없으면 5년 뒤에 보장 제한을 풀 수 있다고 했습니다.
몸이 안 좋아지는 것 같은데 진료 보고 보험 청구만 안 해도 5년 뒤에 보장 제한 푸는데 문제가 없는지 궁금하네요.
보험 청구 안 해도 보험회사에서 내역을 볼 수 있나요?
보장 제한 풀고는 다른 병원으로 가면 상관없는 걸까요?
몸이 안 좋아지는 것 같아서 걱정입니다.
부담보 기간 중 치료시 전기간 부담보 해제방법
부담보에 대해서 얘기를 해 볼게요. 부담보 부담보란 가입된 보험 기간 중 특정 부위 및 특정 질환에 대해서 일정 기간 또는 전기간 질병으로 인한 수술이나 입원 등의 각종 보장에서 제외하여
hyeonsik0523.tistory.com
응답
몸이 안 좋아지는 것 같은데 진료 보고
-> 5년이 지나기 전에 진료를 보면 안 됩니다. 그럼 기다린 보험이 없어지잖아요?
5년 치 요양급여 내역서 제출해서 회사가 승인해야 전 기간 부담보 해제입니다.
진료 보면 그게 기록에 나오잖아요?
전 기간 부담보 해제가 어려운 이유가 이런 이유 때문입니다.
5년간 재진단 및 치료(진료) 이력이 없어야 풀리기 때문에 쉽지 않습니다.
이번에 진료받으시면 전 기간 부담보 해제 불가입니다.
보험 청구 안 해도 보험회사에서 내역을 볼 수 있나요?
-> 보험회사는 보험금 청구 이력 이외는 알 수 없습니다.
진료 기록은 알 수 없지만 다른 편법을 썼다간 나중에 문제가 될 수 있습니다.(위반이 되니까요.)
보장 제한 풀고는 다른 병원으로 가면 상관없는 걸까요?
-> 네, 그건 상관없습니다.
