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질의
4세대 실비보험 3대 특약 비급여 질문 있습니다.
도수, 체외 충격파, 증식 이렇게 3대 비급여 특약으로 묶여있는 4세대 실비보험 가입자인데 1년간 350만 원 사용 가능하더라고요.
그럼 본인 부담금 30프로 뺀 보장금액이 350만 원 제한인지 아니면 치료 금액 자체가 350만 원으로 한도인지 궁금합니다.
또 100만 원 초과 사용 시 할증이 되던데 그 100만 원도 본인 부담금 30프로 뺀 보장금액이 100만 원 제한인지 아니면 치료 금액 자체가 100만 원으로 한도인지 궁금합니다.
응답
4세대 실비보험에서 3대 비급여 한도
1. 도수, 증식, 체외 충격파 치료 : 350만 원
2. 주사 : 250만 원
3. MRI, MRA : 300만 원
각 한도 내에서 보상합니다.
3만 원과 30% 중 큰 금액을 공제하고 보상합니다.
30%가 더 크기 때문에 70% 보상이라고 보셔도 됩니다.
매년 계약 해당일로부터 1년간의 한도이며
다음 해 계약 해당일이 되면 리셋이 됩니다.
실손보험 = 한도 내에서 실손 보상
예시) 도수 치료로 내가 쓸 수 있는 한도
계약을 한 날로부터 1년간 350만 원(50회) 한도로 쓸 수 있습니다.
또 100만 원 초과 사용 시 할증이 되던데 = 보상받은 금액 기준
본인 부담금의 30%를 공제한 금액을 기준으로 350만 원까지 보장입니다.
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