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질의
여유증 질병코드 n62 실비보험에서 보장되나요?
KB 손해보험 다이렉트 실손 의료비 보장보험(무배당)에 가입되어 있는데 약관에서 질병코드를 찾아보려 해도 안 보여서요.
인터넷에서는 아무 실비보험이나 가입되어 있고 나중에 병원 가서 사이먼 그레이드 등급 진단받기만 하면 무조건 된다던데 꼼꼼하게 찾아보고 싶어서 보험약관 찾아봤는데 안 보이네요.
어떻게 찾나요?
응답
설명을 드릴게요.
실비보험 약관의 내용 = 보상하지 않는 항목만 있음
실비보험은 포괄주의 방식입니다.
보상하지 않는 것만 나열해놓고 거기에 있는 것 이외는 다 보상합니다.
질문자님이 가입하신 실비는 2013년 이후 판매되고 있는 단독 실비입니다.
해당 실비보험 약관에 여유증을 보장하지 않는다는 내용이 없습니다.
여유증 지급 조건만 충족한다면(중등도 IIa 이상)
실비 청구 가능합니다.
중등도 IIa 이상이면 실비 청구 가능하오니 입원해서 수술하세요.
통원으로 수술하시면 통원 실비 한도 내에서만 보상처리됩니다.
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