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질의, 응답

회사에서 작업 중 손 베임 사고가 있었고 병원비는 회사 관계자가 했습니다. 이게 공상처리인가요? 이런 경우에 실비보험 청구해서 받을 수 있나요?

by 보험 전문가2 2025. 5. 4.
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질의

회사에서 작업 중 손 베임 사고가 있었습니다.

개인 건강보험으로 했고 최초 응급실 결제는 회사 관계자가 했고 나머지 통원치료는 제가 결제했습니다.

치료비는 회사에 영수증 제출 후 이번 달 월급날 지급받기로 했습니다.

이게 공상처리인가요?

이런 경우에 실비보험 청구해서 받을 수 있나요?

사고 장소는 회사 사고 내용은 작업 중 손 베임이라고 적어서 제출하면 되나요?

 

 

 

 

응답

1. 산재처리 시

가입 시기에 따라 산재 비급여 40%, 80%, 70% 보상

2. 공상 처리 시

40% 보상

이렇게 처리됩니다.

 

 

가입시기별 실비보험 산재사고 발생 시 보상 여부

산재사고 발생 시 가입된 실비보험에서 어떻게 보상이 되는지 살펴보겠습니다.​산재보험, 실비보험  ​가입 유형1. 2009년 8월 이전 가입자​2. 2009년 8월 ~ 2015년 12월 가입자​3. 2016년 1월 ~ 2021

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[실비보험 40% 보장] 피보험자가 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」을 적용받지 못하는 경

'국민건강보험을 적용받지 못한 경우 40%'에 대해서 살펴보겠습니다. 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 40% ​약관을 보시면 다음과 같이 나와 있습니다. -> 국민건강보험을 적용받지 못한 경우

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