반응형
질의
실손보험 2001 가입자이고 약제비가 이렇게 나왔어요.
실비 청구하면 보험금 얼마 나올까요?
응답
실손 2001
▶ 20년 1월
▶ 3세대 실비(17년 4월 ~ 21년 6월)
3세대 실비에서 약제비는 처방전 1건당 1일 5만 원 한도 내에서
다음 2가지 중 큰 금액을 공제하고 보상합니다.
8천 원과 '급여 10%와 비급여 20% 합산액'
둘 중에 큰 금액을 공제하므로
둘 중에 8천 원이 크면 8천 원을 공제
'급여 10%와 비급여 20% 합산액'이 더 크면 이걸 공제합니다.
급여 10%와 비급여 20% 합산액이 더 큰 경우는 별로 없습니다.
이러려면 비급여가 4만 원은 나와야 되니까요.
비급여 4만 원 이상 나온 게 아니라면 1건당 8천 원 공제라고 보셔도 됩니다.
최소 8천 원 공제이므로
처방전 1건당 8천 원 이하의 약제비가 나온 날은 청구할 수 없습니다.
반응형
