질의
골절진단비(치아파절 포함) 특약에서 사랑니 파절도 보험금 받을 수 있나요?
제 보험 중에 골절진단비(치아파절 포함) 담보로 되어있는 보험이 있습니다.
그런데 제가 이번에 사랑니가 약간 파절이 돼서 병원을 가려고 하는데 사랑니 파절도 치아파절로 인정돼서 골절진단비를 받을 수 있을까요?
보험 내용을 자세히 보니 사랑니 제외 뭐 이런 내용은 따로 적혀있지는 않았습니다.
[청구 사례] 치아 파절(S02.56) 시 골절진단비(치아파절 포함), 골절 수술비, 상해수술비 지급
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응답
골절진단비(치아파절 포함)
해당 특약으로 보상을 받으려면 진단서에 S02.5로 진단을 받아야 됩니다.
해당 코드가 적힌 진단서를 제출하시면 됩니다.
참고로 치아파절 이후
치조골 이식수술을 하고 임플란트를 하시면
골절 수술비와 상해수술비도 받으실 수 있습니다.
(과거 생명보험사의 1~3종 수술비 특약 가입자, 2009년 8월 이전 손해보험사의 일반 상해의료비 가입자도 보상 가능)
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