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질의
회사에서 일하다가 오른쪽 손가락이 파열돼서 부산 센텀병원에서 수술 예정입니다.
산재처리 예정인데 비급여 항목은 산재처리 못 받는 걸로 알고 있는데요.
제가 가입한 실손보험으로 처리할 예정인데 혹시 실손보험으로 수술비 청구도 가능한가요?
가입시기별 실비보험 산재사고 발생 시 보상 여부
산재사고 발생 시 가입된 실비보험에서 어떻게 보상이 되는지 살펴보겠습니다.산재보험, 실비보험 가입 유형1. 2009년 8월 이전 가입자2. 2009년 8월 ~ 2015년 12월 가입자3. 2016년 1월 ~ 2021
hyeonsik0523.tistory.com
응답
산재와 실비는 다음과 같습니다.
1. 2009년 8월 이전 손해보험사의 '일반 상해의료비' 가입자만 유일하게 중복 보상
나머지 실비 가입자는 중복 보상 불가
2. 나머지 가입자는 산재에서 보상하지 않는 비급여만 청구 가능합니다.
2016년 이전 가입자 : 40%
2016년 1월 - 2021년 6월 가입자 : 80%
2021년 7월 이후 가입자 : 70%
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