2014년 2세대 실비보험 가입자입니다. 앞으로 계속 보험료가 오를 것 같은데 4세대 실비로 옮기는 것이 맞는지 궁금합니다.

 

 

 

 

질의

2014년 2세대 실비보험 가입자입니다.

앞으로 계속 보험료가 오를 것 같은데 4세대 실비로 옮기는 것이 맞는지 궁금합니다.

 

 

 

 

 

실손보험 전환하는 방법(진행 방법)

응답

4세대로 갈아타면 생기는 일을 적어드릴 테니

고민해 보시고 전환하세요.

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​4세대 실비보험은 다음과 같습니다.

1년 갱신, 5년 재가입

매년 계약 해당일로부터 1년간 비급여 100만 원 이상 청구 시 다음 해 1년간 보험료 할증(100~300%)

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1. 입원

급여 80%, 비급여 70% 보상

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2. 통원(외래, 약제비 합쳐짐)

- 의원, 병원은 급여 최소 1만 원 공제(1만 원과 20% 중 큰 금액 공제) / 비급여 최소 3만 원 공제(3만 원과 30% 중 큰 금액 공제)

- 종합병원, 대학병원 급여 최소 2만 원 공제(2만 원과 20% 중 큰 금액 공제) / 비급여 최소 3만 원 공제(3만 원과 30% 중 큰 금액 공제)

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3. 3대 비급여(도수, 증식, 체외 충격파 / 주사 / MRI, MRA)

3만 원과 30% 중 큰 금액 공제

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단순 예시)

병원에서 물리치료 받고 비급여 주사도 맞고 다른 치료도 받고 등등

병원비는 급여 1만 원, 비급여 3만 원(여기서 말하는 비급여는 3대 비급여 이외의 비급여), 3대 비급여(주사) 3만 원, 총 7만 원 발생

-> 급여는 최소 1만 원 공제라서 보상 불가

-> 비급여는 최소 3만 원 공제라서 보상 불가

-> 3대 비급여는 최소 3만 원 공제라서 보상 불가

=> 7만 원 나와도 보상 불가

 

4세대 실비보험 보험금 계산 방법(입원, 통원, 비급여 3종)