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질의
MRI를 찍고 원래 40만 원 정도인데 건강보험 적용되어서 12만 원 정도 나왔습니다.
건강보험 적용되면 실비 청구를 못하는 건가요?
아니면 12만 원에 대해서 자기부담금 제외하고는 청구할 수 있나요?
가입시기별 실비보험 비급여 MRI 보험금 계산 방법
비급여 MRI 검사를 하고 실비 청구를 했을 때 가입시기별 실비보험에서 보험금이 어떻게 지급되는지 계산하는 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 실비보험은 가입 시기에 따라(몇 년, 몇 월)
hyeonsik0523.tistory.com
응답
건강보험이 적용되면 급여, 적용되지 않으면 비급여
MRI는 다음과 같이 보상 처리됩니다.
2017년 4월 이전 가입자는
급여든 비급여는 상관없이 입원 실비 또는 외래 실비에서 보상 처리
2017년 4월 이후 가입자는
급여는 입원 실비 또는 외래 실비에서 보상 처리
비급여는 3대 비급여에서 처리
이렇게 보상이 됩니다.
급여든 비급여든 실비 청구 가능합니다.
2017년 4월 이전인지 이후인지에 따라 다르게 적용되오니 참고하세요.
자기공명 영상진단 MRI 검사, 건강보험 적용 대상 질환
자기공명 영상진단(MRI) 검사는 아래의 건강보험(의료급여) 적용 대상 질환이면서 보험 인정 횟수에 부합되어야 건강보험(의료급여)으로 적용됩니다. 이 외에는 보험 적용 대상이 아니므로, 의료
hyeonsik0523.tistory.com
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