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질의
개인병원 진료비 70,100원(비급여 없음), 약값 13,700원 나왔어요.
4세대 실비보험 청구하면 얼마 받나요?
약 값도 받을 수 있나요?
4세대 실비보험 보험금 계산 방법(입원, 통원, 비급여 3종)
4세대 실비보험의 보험금 계산 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 4세대 실비보험의 구성 구성은 다음과 같습니다. 1) 기본계약(상해 급여, 질병 급여) 2) 선택계약(상해 비급여, 질병 비급
hyeonsik0523.tistory.com
응답
4세대 실비보험부터는 외래와 약제비가 통합되었습니다.
그리고 급여와 비급여를 각각 공제합니다.
의원, 병원으로 통원 시 + 약 처방 시
1. 급여 공제
외래 급여와 약제비 급여 합산액에서 다음 2가지 중 큰 금액을 공제합니다.
1만 원과 합산액의 20%
2. 비급여 공제
외래 비급여와 약제비 비급여 합산액에서 다음 2가지 중 큰 금액을 공제합니다.
3만 원과 합산액의 30%
개인병원 진료비 70,100원(비급여 없음), 약값 13,700원 나왔어요.
4세대 실비보험 청구하면 얼마 받나요?
약 값도 받을 수 있나요?
1. 급여 공제
외래 급여 70,100원과 약제비 급여(가정 시) 13,700원 = 83,800원
83,800원에서 1만 원과 83,800원의 20%인 16,760원 중 큰 금액인 16,760원을 공제합니다.
→ 83,800원에서 16,760원을 공제하면 67,040원
2. 비급여 공제
없음
3. 합산 : 67,040원 보상
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