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질의
병원에서 도수치료 권유받았는데 도수치료 보상 한도, 횟수를 잘 몰라서 아직 도수치료는 못 받았어요.
2014년 실비보험의 도수치료 한도, 횟수는 어떻게 되나요?
가입시기별 실비보험 도수치료 보험금 계산 방법
가입시기별 실비보험에서 도수치료를 받았을 때 어떻게 보험금이 지급되는지 계산하는 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 실비보험은 가입 시기에 따라(몇 년, 몇 월) 본인 부담금 / 보장
hyeonsik0523.tistory.com
응답
2014년 판매된 실비는
2세대, 1년 갱신, 15년 재가입입니다.
(평생 2세대는 아니고 15년 동안만 2세대, 15년 재가입 시점에 판매되는 실비로 바뀜)
1. 입원
5,000만 원 한도 내에서 보상
급여 90%, 비급여 90% 보상
2. 외래
25만 원 한도 내에서 보상(매년 계약 해당일로부터 180회 한도)
의원 : 병원비에서 1만 원 공제
병원 : 병원비에서 1만 5천 원 공제
상급종합병원 : 병원비에서 2만 원 공제
3. 약제비
5만 원 한도 내에서 보상(매년 계약 해당일로부터 180회 한도)
8천 원 공제
약관상으로는 180회이지만
요즘은 10회입니다.
몇 세대인지 중요하지 않고
그냥 비급여 도수치료는 10회라고 보시면 됩니다.
비급여 도수치료가 이슈가 되어서 요즘은 10회 받으면 보험사로부터 연락이 옵니다.
호전이 되고 있다는 증빙서류 제출을 해서 회사가 심사 승인하면 다시 10회입니다.
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