최근에 치아가 부러져서 치조골 이식수술을 한 상황입니다. 2016년에 무배당 참 좋은 훼미리 라이프 종합보험 1605를 가입했는데 보장이 되나요?

 

 

 

 

질의

최근에 치아가 부러져서 치조골 이식수술을 한 상황입니다.

2016년에 무배당 참 좋은 훼미리 라이프 종합보험 1605를 가입했는데 보장이 되나요?

 

 

 

 

 

치관, 치근 파절(질병코드 S02) 골절 수술비, 상해 수술비 청구 사례

응답

치아가 파절되어(상해 코드 S02.5)

치조골 이식수술을 할 경우

다음과 같이 보상됩니다.

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1. 2009년 8월 이전 손해보험사의 '일반 상해의료비'

2. 2009년 이전 생명보험사의 1~3종 수술비(2종)

3. 골절진단비(치아파절 포함)

4. 골절수술비

5. 상해수술비

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가입하신 상품은 손해보험사 종합보험이므로

2016년 당시에는 3번은 없었고

4번과 5번이 있으시면 보상받으실 수 있습니다.

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필요 서류는 다음과 같습니다.

1. 진료비 영수증

2. 진료비 세부내역서

3. 진단서

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​

실비의 경우에는 다음과 같습니다.

1. 2009년 8월 이전 실비는 치과 치료 면책

2. 2009년 8월 이후 실비는 치과 치료 급여 비용은 보상, 비급여 비용은 면책

 

가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부