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질의
보험 실효 상태(2개월 이상 미납)인 것을 모르고 정신과 진료를 받았는데 (약 처방 30일 이상) 나중에 부활시킬 때 지장이 있을까요?
부활이 어려운 상황이라면 20대가 아무런 의료보험 없이 5년 동안 살 수 있나요?
보험료는 부모님께서 내고 계셨고 정신과는 몰래 다니고 있는 상황입니다.
응답
부활 거절입니다.
부활은 2가지가 있습니다.
당월 부활, 심사 부활
실효가 된 해당 월에 부활하는 것은 당월 부활로
미납된 보험료만 내면 부활이 되지만
실효가 된 해당 월을 넘겨서 부활하는 심사 부활은
'계약 전 알릴 의무'를 다시 알리고 심사를 통해 승인(승인 또는 부담보 승인)을 받아야 부활이 됩니다.
실제로 심사 부활 거절된 사람들도 많습니다.
고지의무에 따라 부담보 잡고 부활이 되는 경우도 있지만 정신과 질환은 부활 거절입니다.
새로운 보험 가입 시에도 고지의무에 해당이 됩니다.
질문지 4번
-> 최근 5년 이내 입원, 수술, 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약
(계속하여 : 치료 시작 ~ 완료일까지 합산 일수)
여기에 해당이 되므로 고지하면 가입이 거절됩니다.(일반 고지는 암보험만 가입 가능)
마지막 약 복용 일로부터 5년이 지나야 고지의무가 사라지게 됩니다.
그때 일반 고지형 보험 상품을 가입할 수 있습니다.
그전에는 치료와 투약에 대한 고지의무가 없는
유병자 간편 고지, 간편 보험만 가입하실 수 있습니다.
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