상급종합병원에서 mri 찍고 다른 병원에 입원하면 실손보험청구 가능한가요?

 

 

 

 

질의

상급종합병원에서 mri 찍고 다른 병원에 입원하면 실손보험청구 가능한가요?

상급종합병원에서 mri 찍고 판독이 3일 정도 걸린다고 해서 기간 지난 후 진료 결과 인대 미세 파열 진단 의심 진단이 나왔습니다.

그 병원 입원이 되질 않아 다른 병원에 입원 치료를 받았는데 이 경우 mri 비용에 대한 실손보험은 받을 수 있는지 궁금합니다.

mri 판독 지도 가지고 있습니다.

 

 

 

 

응답

천천히 설명을 드리겠습니다.

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2017년 4월 이전 실비는 1세대와 2세대가 있습니다.

1세대, 2세대는 입원 실비 / 통원 실비 2개로 구성이 되어 있습니다.

이때 가입한 사람들은 입원으로 MRI를 찍으면 입원 실비에서 처리, 통원으로 찍으면 통원 실비에서 처리됩니다.

그러니까 입원으로 찍어야 보상에 유리한 것입니다.

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2017년 4월 이후 실비는 3세대와 4세대가 있습니다.

3세대와 4세대는 입원 실비 / 통원 실비 / 3대 비급여(MRI 포함)로 구성이 되어 있습니다.

비급여 MRI가 3대 비급여로 따로 분리되어 있기 때문에 굳이 입원해서 찍을 필요가 없습니다.

어차피 MRI 비용은 3대 비급여 특약에서 따로 계산이 되니까요.

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질문하신 내용만 놓고 보면 보상이 됩니다.

다만 언제 가입했는지에 따라 계산 여부가 달라질 뿐입니다.

언제 가입하셨는지가 중요합니다.

그것부터 확인해 보세요.

 

가입시기별 실비보험 비급여 MRI 보험금 계산 방법

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